Ondersteuning van bariatrische chirurgie
Om de motivering van de patiënt te verhogen en hem/haar ertoe aan te zetten zelf te veranderen op gedrags-, voedings- en psychosociaal vlak voor en na de bariatrische ingreep
Bariatrische chirurgie of operatie voor zwaarlijvigheid is een mogelijke interventie wanneer de zwaarlijvigheid een kritisch niveau heeft bereikt en lichaamsbeweging en dieet geen resultaten opleveren. Bij patiënten in de leeftijdsgroepen tussen 18 en 69 zijn de aanwijzingen voor bariatrische chirurgie:
- Met een BMI ≥ 40 kg/m2
- Met een BMI van 35-40 kg/m2, met comorbiditeiten waarbij het gewichtsverlies geïnduceerd door chirurgie de beste optie is (zoals stofwisselingsstoornissen, hart- en longaandoeningen, ernstige gewrichtsproblemen of ernstige psychische problemen gerelateerd aan zwaarlijvigheid).
PSYCHISCHE EVALUATIE VOORAFGAAND AAN CHIRURGIE
De psychische evaluatie van gedrag, voedingsfactoren, familieleden en persoonlijkheid moet een integraal onderdeel zijn van de evaluatie van de patiënt voorafgaand aan de chirurgische ingreep bij Oficina de Psicologia. De informatie verzameld door de klinische psycholoog is vrij relevant voor het voltallige team dat de operatie voor zwaarlijvigheid uitvoert.
Het doel van de psychische evaluatie voor de chirurgie met het oog op gewichtsverlies is niet enkel om een diagnose te stellen, maar ook om de veiligheid en efficiëntie van de chirurgische behandeling te verzekeren door potentiële kwetsbaarheden, uitdagingen en sterke punten vast te stellen en zo een individueel behandelplan op te kunnen stellen.
De psychische evaluatie voorafgaand aan de operatie moet een psychopathologische evaluatie omvatten, alsook informatie over het persoonlijkheidsprofiel, verwachting en motivering voor de ingreep, levenslange geschiedenis van het gewicht, eetpatronen, levensstijl en netwerk van sociale ondersteuning. Deze evaluatie maakt het mogelijk om te bepalen welke interventies een langdurige betrokkenheid en behoud van het gewicht in gang kan zetten (bijv. indicatie voor psychotherapie voor en/of na chirurgie).
Het doel bestaat erin de motivering van de patiënt te verhogen en hem/haar ertoe aan te zetten zelf te veranderen op gedrags-, voedings- en psychosociaal vlak voor en na de bariatrische ingreep.
Op basis van de informatie verzameld in het psychische onderzoek voorafgaand aan de chirurgie wordt een rapport opgesteld, dat gebruikt kan worden in geval van emotionele terugval na de ingreep (depressie, angst); hierdoor kan sneller beslist worden welke interventie vereist is.
Een psychische evaluatie voorafgaand aan de chirurgie moet ook potentiële psychische contra-indicaties aan het licht brengen, zoals ernstige eetstoornissen, ernstige persoonlijkheidsstoornissen met of zonder follow-upcontrole, of verslaving.
VOORBEREIDING OP CHIRURGIE
Procedures voorafgaand aan de operatie omvatten training voor het bedwingen van angst, een aantal mindfulness-oefeningen om na de ingreep een staat van rust te bereiken, regulatie van ongemak en tolerantie van pijn, en omgaan met verwachtingen.
FASE NA DE CHIRURGIE
Eetstoornissen zoals eetbuien kunnen het risico op minder gewichtsverlies na de ingreep en het opnieuw aankomen op middellange termijn verhogen. De aanwezigheid van twee of meer psychische aandoeningen kan de kans nog vergroten dat weinig geschikte gedragingen worden aangenomen die het gewichtsverlies na de ingreep beïnvloeden.
Het is belangrijk dat na de chirurgische ingreep een follow-up plaatsvindt, op basis van de risicofactoren die zijn vastgesteld tijdens de evaluatie, om terugval of verergering van de eerdere condities te voorkomen. De oplossingen worden geval per geval bekeken en kunnen gaan van EMDR, neurofeedback en medische hypnotherapie tot mindfulness.
Artsen die deze medische procedure uitvoeren
Klinisch psycholoog en psychotherapeut | Eigenaar en klinisch directeur van Oficina de Psicologia
Universitair diploma in Psychologie, Psychologische Universiteit van Lissabon, Portugal
Verscheidene internationale klinische trainingen in bekende klinische benaderingen
Postgraduaat in cognitieve gedrags- en integratieve therapie
Solide ervaring in diverse gebieden: klinische psychologie, supervisie, klinische training, ontwikkeling van multidisciplinaire ziekenhuisteams en topmanagement
Klinisch psycholoog | Eigenaar en CEO van Oficina de Psicologia
Universitair diploma in Psychologie, Psychologische Universiteit van Lissabon, Portugal
Verscheidene klinische trainingen in Portugal, Frankrijk en Engeland
MBA, Marketing, Universidade Católica Portuguesa
Postgraduaat in Leiding van Financiële Instellingen, INDEG/ISCTE, Portugal
Meer dan 35 jaar ervaring in diverse gebieden: klinische psychologie, onderwijs, professionele training, personeelsbeheer, beheer van contactcentra en topmanagement
