Síndrome do Túnel Cárpico / Síndrome de Guyon
Síndrome do túnel cárpico é uma condição na qual existe uma pressão sobre o nervo mediano - o nervo no pulso que fornece sensação e movimento de partes da mão. Pode originar dormência, formigueiro, fraqueza ou lesão muscular na mão e dedos.
CAUSAS PARA Síndrome do túnel cárpico (Síndrome de Guyon)
O nervo mediano fornece sensação e movimento para o lado "polegar" da mão (palma da mão, polegar, dedo indicador, dedo médio, e polegar do dedo anelar).
A área do seu pulso em que o nervo entra na mão é apelidada de túnel cárpico. Este túnel é normalmente restrito, portanto, qualquer inchaço pode comprimir o nervo e causar dor, dormência, formigueiro ou fraqueza, a que se apelida de Síndrome do túnel cárpico.
Algumas pessoas que desenvolvem este problema nasceram com um túnel cárpico pequeno.
Muitas pessoas acreditam que o síndrome do túnel cárpico é causado por movimentos repetitivos da mão e pulso. De facto, o uso de ferramentas manuais vibratórias podem originar o síndrome.
No entanto, não há bons estudos que provem que o síndrome do túnel cárpico é causado pelo uso de um computador, um rato de computador, ou pela repetição de movimentos durante o trabalho, o uso de um instrumento, ou a prática de desportos.
O síndrome do túnel cárpico ocorre mais frequentemente em pessoas de 30 a 60 anos de idade, e é mais comum em mulheres do que em homens.
Outros factores que podem originar síndrome do túnel cárpico incluem:
- Abuso de álcool
- Fracturas ósseas e artrite do pulso
- Quisto ou tumor no pulso
- Infecções
- Obesidade
- Retenção de líquidos extra durante a gravidez ou a menopausa
- Artrite reumatóide
Se deseja saber mais informações acerca do Síndrome do Túnel Cárpico, contacte-nos através de email, através dos telefones +351 220 973 751, +351 211 379 718, +351 911 046 197, ou preenchendo o nosso formulário. Pode igualmente contactar-nos utilizando o nosso serviço de chamadas gratuitas que se encontra à sua direita.
- Incapacidade de segurar objetos
- Dormência ou formigueiro no polegar e os dois ou três dedos próximos de uma ou ambas as mãos
- Dormência ou formigueiro na palma da mão
- Dor que se estende até o cotovelo
- Dor no pulso ou mão em uma ou ambas as mãos
- Problemas com movimentos finos dos dedos (coordenação) em uma ou ambas as mãos
- Definhamento do músculo sob o polegar (em casos avançados ou a longo-prazo)
- Fraca aderência ou dificuldade em carregar sacos (uma queixa comum)
- Fraqueza em uma ou ambas as mãos
Durante o exame físico, o médico pode encontrar:
- Dormência na palma da mão, polegar, dedo indicador, dedo médio, e no polegar do dedo anelar
- Aperto de mão fraco
- Pequenas batidas sobre o nervo mediano no pulso podem causar dor que alastra a partir do pulso para a mão (Sinal de Tinel)
- Dobrar o pulso para a frente por 60 segundos irá normalmente resultar em dormência, formigueiro ou fraqueza (Teste de Phalen)
Os testes podem incluir:
- Electromiografia
- A velocidade de condução do nervo
- Deve ser feito um raio-x ao pulso para descartar outros problemas (como artrite)
Pode tentar usar uma tala durante a noite por várias semanas. Se isso não ajudar, pode precisar de usar a tala durante o dia. Evite dormir em cima dos seus pulsos. Compressas quentes e frias podem também ser recomendadas.
Existem muitas mudanças que pode fazer no local de trabalho para reduzir o stress no seu pulso:
- Dispositivos especiais, tais como teclados, diferentes tipos de ratos e tapetes de computador, almofadadas e gavetas de teclado.
- Alguém deve rever a posição em que se encontra ao realizar as suas actividades de trabalho. Por exemplo, verifique se o teclado é baixo o suficiente para que seus pulsos não estejam dobrados para cima ao teclar. O seu médico pode sugerir o recurso a um terapeuta ocupacional.
- Pode igualmente precisar de fazer mudanças nos seus deveres de trabalho ou em actividades recreativas. Alguns dos trabalhos associados ao síndrome do túnel cárpico incluem aquelas que envolvem teclados e ferramentas vibratórias. O síndrome do túnel cárpico tem também sido associado a músicos profissionais.
MEDICAMENTOS
Os medicamentos utilizados no tratamento do síndrome do túnel cárpico incluem medicamentos anti-inflamatórios não-esteróides como o ibuprofeno ou naproxeno. Injecções de corticosteróides, dadas na área do túnel cárpico, podem aliviar os sintomas durante um período de tempo.
CIRURGIA
A desobstrução do túnel do carpo é um procedimento cirúrgico que corta o ligamento que pressiona o nervo. A cirurgia é bem sucedida na maioria das vezes, mas depende de há quanto tempo ocorre a compressão do nervo e a sua gravidade.
Os sintomas geralmente melhoram com o tratamento, mas em mais de 50% dos casos, eventualmente, requererem cirurgia. A cirurgia é muitas vezes bem sucedida, mas a recuperação total pode levar meses.
Se a condição for tratada adequadamente, não há normalmente complicações. Se não for tratada, o nervo pode ser danificado, causando debilidade permanente, dormência e formigueiro.
Quando entrar em contacto com um profissional de saúde
Marque uma consulta com o seu médico se:
- Tem os sintomas do síndrome do túnel cárpico
- Os seus sintomas não respondem ao tratamento regular, tais como repouso e medicamentos anti-inflamatórios, ou parece ter perda de massa muscular nos dedos
Evitar ou reduzir o número de movimentos repetitivos do pulso, sempre que possível. Use ferramentas e equipamentos que são adequadamente concebidos para reduzir o risco de lesão no pulso.
Ajudas ergonómicas, como teclados split, bandejas de teclado, almofadas para teclar podem ser usadas para melhorar a postura de pulso durante a utilização de computador. Faça pausas frequentes durante a digitação e pare se sentir formigueiro ou dor.
Disfunção do nervo mediano; compressão do nervo mediano
Médicos que efectuam este procedimento médico
Especialista em Neurocirurgia
A Dra. Paula Rodeia é licenciada em Medicina e Especialista em Neurocirurgia.
É a responsável pela unidade de Neurocirurgia Pediátrica do Hospital Garcia de Orta desde 1998. Detém o grau de Chefe de Serviço em Neurocirurgia desde 2004. As suas áreas de interesse incluem neurocirurgia em adultos e crianças, cirurgia do nervo periférico, neurotraumatologia, entre outras.