Excesso de peso
A obesidade é considerada actualmente como um dos maiores problemas de saúde das sociedades modernas, tendo-se mesmo tornado numa questão de saúde pública
Foi uma problemática que cresceu de ano para ano, tornando-se ainda mais difícil de combater uma vez que as suas causas tornaram-se extraordinariamente entrelaçadas (contexto social, ambiental, políticas governamentais).
Desta forma, o excesso de peso não tem uma explicação simples, única ou evidente, o que implica que a maioria das pessoas com excesso de peso vá tentando sucessivamente várias soluções, sem grandes resultados e, sobretudo, sem resultados duradouros.
A Oficina de Psicologia tem desenvolvido esforços vários para se juntar ao combate desta problemática, quer a um nível de prevenção, quer de intervenção.
Como combater o excesso de peso de forma eficaz?
Numa avaliação psicológica, o primeiro passo numa intervenção, é recolhida toda a informação relevante para compreender a história de desenvolvimento da problemática de excesso de peso ou obesidade. São identificados os factores predisponentes e de manutenção, e é-lhe devolvido um racional compreensivo da sua problemática que dá então origem a um plano terapêutico. São alvos frequentes desta intervenção: o sono, a regulação emocional, o comer consciente, o controlo de impulsos alimentares, a capacidade de identificar e satisfazer necessidades emocionais, a definição de rotinas e de prioridades, e a introdução de exercício físico.
A intervenção pode desenhar-se a nível individual ou em grupo, recorrendo a algumas soluções menos habituais:
- Intervenção Terapêutica de Comportamento Alimentar assente numa abordagem DBT (Dialectical Behavior Therapy)
- Hipnobanda Gástrica (uma banda gástrica “colocada” de uma forma virtual, reprogramando o seu subconsciente)
- Programas de mindfulness específicos (uma forma de focalização de atenção que permite, entre outras coisas, suster a necessidade de agir perante um impulso alimentar)
- Intervenção de instrumentos de biofeedback e neuroterapia
- Naturalmente que à intervenção psicoterapêutica aliamos o diagnóstico médico, o desenho de um regime alimentar e de um plano de actividade física adequado às suas necessidades e estilo de vida, e o tratamento de alguma alteração psicológica que possa existir, constituindo-se causa ou consequência do excesso de peso.
A real dimensão da Obesidade
- A obesidade a nível mundial praticamente duplicou desde 1980
- Em 2008 mais de 1.4 bilião de adultos, com 20 ou mais anos, tinham excesso de peso. Desses, quase 200 milhões de homens e praticamente 300 milhões de mulheres eram obesos.
- 65% da população mundial vive em países onde o excesso de peso e a obesidade matam mais do que a subnutrição.
- O excesso de peso e a obesidade são o 5º risco mais elevado de mortes a nível mundial. Pelo menos 2.8 milhões de adultos morrem todos os anos como resultado do seu excesso de peso ou obesidade. Adicionalmente, 44% do grande fardo que é a diabetes, 23% da doença isquémica do coração e entre 7 a 41% de certos cancros são atribuíveis ao excesso de peso e obesidade.
- Mais de 40 milhões de crianças com menos de 5 anos tinham excesso de peso em 2011.
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O excesso de peso e obesidade são definidos como sendo uma acumulação excessiva ou anormal de gordura corporal que pode lesar a saúde.
A Organização Mundial de Saúde recomenda que seja utilizado o Índice de Massa Corporal (IMC), um índice que relaciona a altura com o peso, para classificar o excesso de peso e obesidade nos adultos para ambos os géneros. Determina-se através da divisão do peso (kg) pela altura, ao quadrado (m2).
- IMC = 25 – 30: Excesso de Peso
- IMC > ou = 30: Obesidade
- IMC= 18,5 – 25: Peso normal
- IMC < 18,5: Baixo peso
Quanto maior o IMC, maior o risco de saúde e de mortalidade.
A causa fundamental do excesso de peso e obesidade é um desequilíbrio energético entre a quantidade de calorias consumidas e as calorias despendidas. Mas este desequilíbrio resulta de um conjunto complexo de factores:
- Predisposição genética
- Metabolismo
- Patologias orgânicas
- Sedentarismo
- Hábitos alimentares
- Perturbações do comportamento alimentar
- Estratégias inadequadas de gestão emocional
É precisamente pela multiplicidade de causas, muitas vezes presentes em simultâneo, que na Oficina de Psicologia as abordamos de uma forma sistemática promovendo a parceria de vários profissionais numa intervenção multidisciplinar integrada.
É abrangente o impacto da obesidade na saúde das pessoas e tem implicações várias ao nível das doenças físicas, refletindo-se também no ajustamento psicológico e na adaptação social, com consequente perda de qualidade de vida.
- Doenças Cardiovasculares (Ex.: Hipertensão Arterial, Insuficiência Cardíaca)
- Doenças Metabólicas (Ex.: Diabetes Mellitus tipo 2, Colesterol Elevado)
- Complicações Osteoarticulares
- Alterações hormonais
- Depressão
- Insegurança e isolamento sociais
